
黄体功能不全定义:

黄体功能不全是指卵嵌套卵后形成的黄体缺乏内分泌功能,导致孕酮分泌不足,子宫内膜分泌和转化不足,发生卵功能失调性子宫出血,不利于受精卵的着床,并可能导致不孕或习惯性流产。

疾病的起因

目前病因还不清楚。正常黄体功能的维持依赖于丘脑-垂体-卵嵌套性腺轴功能的改善。大多数学者认为,黄体功能不全的原因可能是由于垂体分泌的促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)不足。脑垂体分泌过多或过少的催乳素(PRL);00-303泡本身不成熟,与其对促性腺激素不敏感有关;黄体合成黄体酮不足或黄体酮和雌激素的比例不协调。

临床表现

黄体功能不全的患者通常没有不适。如果有临床表现,主要症状是月经周期缩短、月经频繁、不孕或流产,流产主要发生在孕早期。

1.孕酮检测


在月经第18-28天测定血中孕酮。其低于正常含量表明黄体功能不全。


2.超声波检测行卵


卵来月经的时间应该是14天左右。如果少于12天,就是黄体功能不全。


3.测量基础体温


这是最简单的方法,但也是不太准确的方法。每天早上起来测一测,然后记录自己的体温,画一张体温单。


4.刮除术

在月经周期的第26天,取子宫内膜做组织学检查。如果子宫内膜分泌不良或比刮宫日期晚两天,考虑黄体功能不全。


诊断

黄体功能不全的诊断可基于基础体温、血孕酮测定和子宫内膜活检。这类患者基础体温呈双相,但上升下降缓慢,上升幅度小于0.3,仅持续9-10天,有时卵泡期延长。基础体温升高第8天,血孕酮低于10纳克/毫升。以往在月经第21 ~ 22天进行子宫内膜活检,子宫内膜期小于正常2天以上。现在发现一些临床诊断为黄体功能不全的患者,通过腹腔镜检查诊断为未破裂卵泡综合征。因此,本病的诊断还应结合b超和腹腔镜检查。

1.最常用的方法

黄体期功能不全最常用的治疗方法是补充体内孕酮的不足。一般采用肌注黄体酮和口服黄体酮。

2.药物刺激黄体疗法

主要绒毛膜促性腺激素用于促进囊泡卵的生长。此外,对于血液中催乳素过高引起的黄体功能不全,应使用溴隐亭等药物降低催乳素。当然,这些药物如何应用,对治疗效果的影响是不一样的。过多或过少不仅达不到因人而异的治疗效果,还会产生一定的副作用。

黄体功能不足的症状

1.不孕:由于黄体不能按时或不完全收缩降解,持续分泌少量黄体酮,导致子宫内膜不能在正常时间剥离。月经来之前,子宫内膜还停留在分泌初期,女性很难受孕。

2.月经失调:部分黄体期功能障碍患者可出现月经失调的症状,如月经周期缩短、月经量过多或过少、经期延长等症状,严重危害女性健康。

3.流产:由于黄体功能不全,无法分泌足够的黄体酮。因此,黄体功能不全的女性患者即使正常受孕后,也很难维持正常受孕,会导致流产和习惯性流产。

黄体功能不全的原因

1.卵巢发育和黄体形成缺陷:患者由于内分泌紊乱,卵卵泡期缺乏卵促卵泡激素,卵卵泡发育缓慢导致黄体发育不良;00-303泡成熟时,卵峰促性腺激素分泌不足,促进黄体形成的功能减弱,出现黄体发育不全。

2.高泌乳素血症:可抑制垂体促性腺激素的分泌,或直接作用于卵巢,使卵泡发育不全或黄体发育不全。

3.水疱卵本身发育不良:水疱卵颗粒细胞数量和功能分化有缺陷,导致颗粒细胞黄体化不良,引流卵后孕酮分泌不足。

4.子宫内膜异位症:患者腹腔液明显增多,影响卵泡成熟,导致黄体功能不全。

5.其他:部分药物诱发pai 卵反应不足,雄激素水平高等。会导致黄体功能不全。

黄体功能不全检查

1.孕酮检测

在月经第18-28天测定血中孕酮。其低于正常含量表明黄体功能不全。

2.超声波检测行卵

卵来月经的时间应该是14天左右。如果少于12天,就是黄体功能不全。

3.测量基础体温

这是最简单的方法,但也是不太准确的方法。每天早上起来测一测,然后记录自己的体温,画一张体温单。

4.刮宫。

在月经周期的第26天,取子宫内膜做组织学检查。如果子宫内膜分泌不良或比刮宫日期晚两天,考虑黄体功能不全。

黄体功能不全的治疗治疗黄体功能不全最常用的方法是补充体内孕酮的不足。一般采用肌注黄体酮和口服黄体酮,也可用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。

1、黄体生成素替代疗法

高温第三天开始补充黄体酮。黄体酮20mg肌肉注射或口服黄体酮20mg,7-10天。

2、黄体功能刺激疗法

010 ~ 303排卵后第2天(高温期第2天),隔日肌内注射HCG 3 ~ 4次,刺激黄体分泌足够的孕酮。

3,卵气泡发育正常化疗法

囊泡发育阶段异常可能导致黄体功能不全,用Pro-Pai 卵治疗可改善黄体功能。

(1)克罗米芬疗法:克罗米芬50 ~ l00mg,从月经第5天开始,连用5天。这种疗法可能导致卵行后黄体功能不全。最好用HCG疗法。

(2)HMG-HCG疗法:从月经周期第5天开始每天肌注HMG 75 ~ 150 U,卵泡成熟时肌注HCG5000u。也建议在月经周期的第5、7、9、11天注射HMG 75U。

在治疗黄体功能不全的同时,如果能够在日常生活中注意黄体功能不全的饮食治疗,可以让患者的病情恢复的更快。

黄体功能不全的饮食疗法

1、盛迪枸杞饮料

原料:鲜地黄50克,枸杞子50克,冰糖适量。

制作方法:以水代茶煎服。


主治:肝肾阴虚型黄体功能不全。

2.黑豆糯米粥

材料:黑豆30克,糯米60克。

制作方法:将黑豆、糯米洗净,放入锅中,加水适量,用温水煮成粥。

功效:可改善女性黄体功能,适合孕前服用。

3、猪腰核桃汤

材料:猪腰肉1对,核桃肉100克,莲子100克,枸杞子50克,续断20克,桑寄生20克。

制作方法:炖肉吃肉喝汤。

适应症:黄体功能不全,表现为肾虚。

4、山楂红糖饮料

原料:山楂50克,红糖适量。

制作方法:以水代茶煎服。

主治:黄体功能不全,瘀血阻脉。

5、山药莲子粥

材料:山药100克、莲子100克、粳米100克。

方法:粥做出来吃。

适应症:适用于黄体功能不足、脾肾阳虚患者。

同时需要注意的是,你要避免辛辣刺激的食物,多吃高蛋白、高热能、高维生素的食物。
