脐带绕颈定义：
脐带绕颈是胎儿娩出时常见的情况，一般认为与脐带过长、胎动过多有关。预计血管的长度比脐带长。通常血管盘绕成螺旋状，脐带本身被胶体包裹，具有一定的弹性。所以绕颈次数大多与胎儿存活程度没有直接关系。只是临产后，随着宫缩的收紧，下降的胎头收紧缠绕的脐带时，脐带会过短，使分娩无法顺利。这个时候，越是缠绕的次数，越是危险。通过b超可以看出胎儿在分娩前是否有脐带绕颈，有时可以听到腹部有明显的脐带杂音。所以这个时候更需要经常听胎心，注意胎动，以便及时采取措施。
脐带绕颈的原因
当脐带过长、胎儿过小、羊水过多、胎动过于频繁时，很容易发生脐带绕颈。当脐带缠绕在胎体上，然后胎儿穿过脐带的环，成为真正的结，极有可能导致胎儿供血不足，导致缺血缺氧。胎儿先露部不能连接时容易发生脐带脱垂。因多胎异常胎位、高浮胎头，或头盆不称、胎儿过小、羊水过多、脐带过长等。脐带绕颈的原因：脐带绕颈与长短、胎动有关，如自动眼球转动或较多胎儿外翻，均可导致其发生。足月婴儿如果脐带绕颈一次，脐带长度需要18 ~ 20 cm。脐带绕颈次数越多，脐带就会越长，但短脐带也可以绕颈。
因为脐带绕颈很常见，并不意味着高危妊娠，但需要警惕脐带绕颈对围产儿有不良影响，分娩前和分娩中有胎心减速者的围产儿发病率和死亡率可明显增加。加强产前及围产期胎儿监护，选择正确的分娩方式，可降低脐带绕颈围产儿的发病率和死亡率。
脐带绕颈的诊断
通过b超可以看出胎儿在分娩前是否有脐带绕颈，有时可以听到腹部有明显的脐带杂音。所以这个时候更需要经常听胎心，注意胎动，以便及时采取措施。
脐带绕颈的鉴别诊断
脐带缠绕是脐带异常的一种，尤其是胎儿颈部缠绕，是脐带异常最重要的类型之一。还有一种不完全绕颈，叫做脐带绕颈。其次，要包裹躯干和四肢，常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带绕颈。
发现脐带缠绕时，如果胎儿没有其他异常，孕妇不必惊慌，也不必马上分娩。脐带缠绕导致胎儿宫内缺氧时，表现为胎动减少。医生会通过电子胎心监护胎儿情况，观察是否有异常模式，并根据当时孕妇的情况做出相应的处理。如果孕妇没有临产，医生一般会建议孕妇做手术，规避风险；如果医生在产程中发现脐带缠绕，一般会选择手术或产钳助产。当然也有相当一部分孕妇即使有脐带缠绕也没有胎儿缺氧。她们可以像正常孕妇一样自然分娩。胎儿娩出时，发现脐带缠绕，医生会立即通过头部或肩部松解；如果脐带缠绕过紧，立即用夹子剪断脐带。通过b超可以看出胎儿在分娩前是否有脐带绕颈，有时可以听到腹部有明显的脐带杂音。所以这个时候更需要经常听胎心，注意胎动，以便及时采取措施。
脐带绕颈的治疗和预防
(1)学会数胎动。胎动过多或过少时，要及时去医院检查；
(2)羊水过多或过少，胎位不正，应做产前检查；
(3)通过胎心监护、超声波检查等间接方法，判断脐带状况；
(4)不要要求剖腹产，怕脐带意外。
(5)要注意减少震动，保持睡眠的左位。
治疗和监测
1.日常监控
脐带绕颈的监测与正常妊娠监测一致，不会引起太大恐慌。孕妇也需要定期产检，学会数胎动，当胎动过多或过少时，要及时去医院检查。不建议孕妇常规听胎心率，因为胎心率的正常或异常变异都需要专业的分析，而自己听胎心率往往会造成太多的误解，心理焦虑和不必要的干预。
2.交货方式
脐带绕颈不是剖宫产的指征。因为脐带绕颈的发生率很高，不代表病理状况。加强产程中的监护，不会增加脐带绕颈的胎儿/新生儿的发病率。
产前b超可以检查胎儿有无脐带压迹，缠绕是否影响胎儿健康。通过电子胎心监护可以观察到胎儿心率的变化。如果胎心率不规则减慢或变化幅度过大，应考虑脐带被牵拉挤压。脐带缠绕的处理主要取决于产程的进展和缠绕对胎儿的影响程度。临产初期，胎儿有缺氧现象，应立即剖宫产。如果在第二产程发现异常，应迅速娩出胎儿。如果在分娩过程中发现脐带缠绕过紧，应立即夹住脐带并剪断。
3.其他进展
妊娠晚期，脐带绕颈胎儿大脑中动脉和脐动脉的阻力指数优于其阻力指数。及早发现脐带绕颈胎儿的宫内缺氧状态，在胎儿窘迫发生前做出诊断，具有重要的临床价值。
