在全球范围内,男性不育的比例正飙升,高达20-50%的父类不育比例,使评估男性精子质量显得尤为重要。很久以前,医生开始发现精子的DNA完整性参与着对男性精子质量的评估。由此,精子DNA完整性检测,如DNA固定损伤指数(DFI),成为医生最重视男性不育诊断的工具之一。

随着DNA技术发展,今天有了更高灵敏度和准确度的精子DNA完整性测试技术,如发射共聚焦显微镜(TEM),反应时间(RT-PCR),流式细胞术(FCM),电泳,增材制造(3D-Printing)和负二十一碳核苷酸(21CNA)。临床上最常用的精子DNA完整性测试方法是前者,它可以帮助医生评估精子DNA脱氧核糖核酸(DNA)固定损伤(DFI),即精子DNA中存在的损害及其程度,从而使医生能够预测男性不育患者的病情,并进行有效的治疗。

精子DNA完整性分析用于评估精子中DNA损伤的技术是由美国科学家甘地(Gandhi)教授在1996年首次开发提出的。由于这种简单可靠的早期测试方法,精子DNA完整性检测已经成为国际医学,特别是不育男性的标准诊断工具。分析精子DNA完整性的目的是识别具有慢性/慢性不育性障碍的可能性以及提供对男性不育症患者进行治疗所需的诊断支持。

精子DNA完整性分析,如DFI,用于评估可能会影响男性不育症状的各种因素,比如消炎、热效应、紫外线(UV)损伤、诸如药物或放射线等一些致病素因素等。它们通过检测精子中的DNA损伤水平来确定这些损伤的潜在水平。精子DFI的很高水平告诉医生,特定的男性患者可能患有遗传性或环境性不育症,这可能阻碍受精效率。

精子DFI受到严格的日常质量控制(QC parameters)。Cromosome Analysis Corporation(CACR)已经为此发展出标准质量检查参量,其中包括7种不同的检测质量参量,标准DFI值位于21-27%之间。

研究表明,女性备孕期间DNA损伤和男性精子DNA损伤密切相关,因此,皮克/福尔曼比率(PR/FR)也可以用来评估前者的影响。它们之间的比率表明男性精子DFI的正确性。正常的男性精子DNA破坏百分比在40-60%之间,表明损伤主要是由男性伴侣的正常“失调”精子参与的,而不是由异常的染色体参与的。

精子的DNA完整性与男性精子质量密不可分。精子DFI可以用来评估男性不育患者的潜在病情,从而为治疗提供特定的诊断支持,及时发现和治疗有助于解决不育问题。然而,精子DFI测试仍然存在一定的局限性,因此未来也将有更多的研究发展更精确的精子DNA检测技术来更好地评估男性精子DNA的完整性。

鉴于男性不育的日益增多,对男性精子DNA完整性这一棘手问题的研究和发展至关重要。通过发展更准确和灵敏的实验技术,我们有可能建立一个更理想的诊断方法,从而改善男性不育患者的病情,并帮助他们获得更好的保健。
